SMI、SI与呼吸危重症患者营养状况及预后的相关性观察

摘要

目的 分析骨骼肌质量指数(SMI)、肌少症指数(SI)与呼吸危重症营养状况及预后的相关性。方法 选取2020年5月至2022年6月在天津市北辰区中医医院接受治疗的呼吸危重患者130例，参照改良危重症营养风险评分表(mNUTRIC)对其营养状态予以测评，比较不同营养状况者SMI、SI水平。通过多因素Logistic回归模型探索呼吸危重症死亡的风险因素，利用受试者工作特征(ROC)曲线明确SMI、SI在呼吸危重症患者死亡风险中的评估价值。结果 130例患者中高营养风险48例设为高风险组、低营养风险82例设为低风险组，高风险组SMI、SI低于低风险组(P<0.05)。离开ICU时，本组130例患者中36例死亡设为预后不良组、存活94例设为预后良好组，预后不良组年龄、APACHEⅡ评分及PCT水平高于预后良好组，ALB、SI和SMI则低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析证实，高APACHEⅡ评分及低SMI、SI值为呼吸危重症病死的独立危险因素(P<0.05)。ROC证实，SMI、SI在呼吸危重症患者死亡预测中的预测AUC 0.890高于单独预测的0.784、0.726(P<0.05)。结论 SMI、SI水平与呼吸危重症患者营养状况具有密切关联性，监测两者水平可对疾病病死风险予以预测评估预测患者死亡的临床价值较高。

关键词

呼吸危重症 / 骨骼肌质量指数 / 肌少症指数 / 营养状况