T2DM患者外周血氧化应激变化及其与合并NAFLD的关系研究

摘要

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血氧化应激变化，并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 选取本单位2016年1月至2017年12月收治的133例T2DM患者，随访5年，统计NAFLD发生率。根据是否发生NAFLD记为发生组(n=98)和未发生组(n=35),比较2组患者一般资料和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平；采用Logistic回归分析探讨T2DM患者并发NAFLD的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平单独与联合对T2DM患者并发NAFLD的预测价值。结果 T2DM患者中NAFLD发生率为73.68%(98/133);NAFLD发生患者外周血MDA、TXNIP水平均高于NAFLD未发生患者(P<0.05),SOD、GSH-PX水平低于NAFLD未发生患者(P<0.05);病程>5年，未进行胰岛素降糖，空腹血糖，外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平均是T2DM并发NAFLD的影响因素(OR=3.062、3.725、4.350、0.649、4.328、0.551、4.697,P<0.05);外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测T2DM并发NAFLD的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外周血氧化应激水平升高可增加T2DM并发NAFLD的风险，外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平联合预测并发NAFLD的效能高。

关键词

2型糖尿病 / 氧化应激 / 硫氧还蛋白互作蛋白 / 非酒精性脂肪性肝病