内乳放疗对乳腺癌术后腋窝淋巴结阳性患者的预后分析

摘要

<正>乳腺癌已成为我国女性中发病率最高的恶性肿瘤，是女性癌症死亡的最主要原因^[1]。局部和区域淋巴结预防放疗可为术后高危患者带来局部控制和长期生存的获益。腋窝淋巴结（axillary lymph node, ALN）和内乳淋巴结（internal mammary lymph nodes, IMLN）被认为是第一站淋巴结，是乳腺癌常见的转移部位^[2]。从2016年开始，美国国立综合癌症网络（national comprehensive cancer network, NCCN）指南建议≥4个ALN阳性按照Ⅰ类证据推荐行内乳淋巴结放疗，1～3个ALN阳性按照IIA类证据强烈考虑行内乳淋巴结放疗^[3]。然而，乳腺癌术后行内乳淋巴结引流区照射（internal mammary lymph nodes irradiation, IMLNI）仍缺乏有力改善预后的证据，其能否改善乳腺癌患者的生存目前尚有争议，且易引起心肺相关不良反应。因此，本文旨在对比99例行乳腺癌术后预防放疗患者的临床资料，探究行IMLNI与否对乳腺癌术后ALN阳性患者的预后，以期为乳腺癌术后患者内乳预防照射的选择提供临床参考。