早期喉癌术后吞咽障碍的列线图预测模型构建

摘要

目的 构建预测早期喉癌术后吞咽障碍的列线图模型。方法 回顾性分析南阳市中心医院2020年3月至2022年5月收治的154例早期喉癌患者的临床资料，根据术后2周内是否发生吞咽障碍分成病例组和对照组。开展单因素分析，通过Logistic回归分析患者术后吞咽障碍的影响因素，利用R软件并基于预测变量构建预测吞咽障碍发生的列线图模型。以ROC曲线下面积（AUC）评估模型的预测效果，并行HL拟合优度检验。结果 154例患者术后发生吞咽障碍49例（31.82%）;病例组年龄≥60岁、有吸烟史、有咽喉反流性疾病史、手术方式为常规喉裂开术、张口受限程度为3度、术后1周疼痛程度为重度的患者比例和对照组比较差异存在统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示，早期喉癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括年龄≥60岁、手术方式为常规喉裂开术、咽喉反流史、张口受限程度为3度、术后1周疼痛度为重度等5项（P<0.05）;将上述危险因素引入R软件构建列线图模型，结果显示AUC为0.759（95%CI=0.674～0.844）,拟合优度HL检验χ²=10.293,P=0.173。结论 基于年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、术后1周疼痛度等5项因素构建的列线图模型可较好地预测早期喉癌患者术后吞咽障碍发生风险。

关键词

早期喉癌 / 吞咽障碍 / 影响因素 / 列线图模型