ⅢC期宫颈癌根治性放疗后预后相关因素分析

摘要

目的 探讨ⅢC期宫颈癌根治性放疗疗效及预后的影响因素分析。方法 回顾性分析2017年1月—2021年1月于吉林省肿瘤医院放疗四科进行根治性放疗的宫颈癌ⅢC期患者的临床资料，ⅢC1r期患者98例，ⅢC2r期患者19例，观察近、远期疗效和相关预后因素。结果 3年OS、DFS分别为75.2%、65.8%。单因素分析显示，总生存率与盆腔淋巴结转移部位、病理类型、分期明显相关；无病生存率则与盆腔淋巴结转移数量、分期有关（OS:χ²=4.542、8.678、4.155;DFS:χ²=5.975、9.047,P<0.05）。多因素分析显示病理类型是影响OS的独立预后因素（HR=0.280,P<0.05）,DFS则受盆腔淋巴结转移数量和分期影响（HR=0.498、0.472,P均<0.05）。Logistics回归分析显示，影响ⅢC2r期腹主动脉旁淋巴结转移主要因素为同步放化疗周期数及髂总淋巴结转移（P<0.05）。结论 腺癌、盆腔淋巴结转移数量≥3个及发生腹主动脉旁淋巴结转移的ⅢC期宫颈癌患者根治性放疗后的预后较差，需采取更加积极的治疗策略。同步放化疗周期数<4及髂总淋巴结转移的患者发生腹主动脉旁淋巴结转移的风险更大，需预防性扩大照射野范围。

关键词

宫颈癌 / 淋巴结转移 / 根治性放疗 / 疗效 / 预后