宏基因组二代测序在儿童脓毒症病原微生物检测中的应用分析

摘要

目的 探索宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在儿童脓毒症病原微生物检测中的应用价值，为临床精准治疗提供有力依据。方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月于河北省儿童医院诊断为脓毒症且病原检测送检mNGS和常规微生物学检测(Conventional Microbiological Tests, CMTs)的病例资料，根据检测方法分为mNGS组和CMTs组，分析两组结果诊断性能、对混合感染及不同感染部位的检测能力、结果回报时间及标本采集的合适时间。结果 mNGS病原检出阳性率、灵敏度及准确率均显著高于CMTs(P<0.001),特异度低于CMTs(P=0.003);在肺泡灌洗液和血液标本的检测中，mNGS的阳性率高于CMTs,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001);mNGS对混合感染及不同感染部位的检出能力明显高于CMTs,差异均有统计学意义(P=0.001);mNGS结果回报的中位时间明显短于CMTs(P<0.001);mNGS在标本送检距离发病时间<3 d组、3～7 d组及>7 d组之间检出率无显著差异(P=0.419)。结论 mNGS不仅阳性检出率、灵敏度及准确率均较高，对混合感染的检测有显著优势，且检测周期短，对儿童脓毒症的及时诊断和精准治疗有一定的指导价值。

关键词

宏基因组二代测序 / 常规微生物检测 / 病原微生物 / 脓毒症 / 儿童