基于免疫组化法三阴性乳腺癌分型及其预后研究

摘要

目的 探讨基于免疫组化法的三阴性乳腺癌(TNBC)分子分型，观察不同分子分型患者的临床病理特征及预后差异。方法 根据雄激素受体(AR)、分化簇8(CD8)、叉头框蛋白C1(FOXC1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)免疫组化表达情况进行分子分型，比较各亚型间临床、病理特征及预后差异。结果 110例TNBC中腔面雄激素受体亚型35例(31.8%),免疫调节亚型24例(21.8%),基底样免疫抑制型34例(30.9%),间充质亚型17例(15.5%)。各亚型之间临床病理特征中组织学分级(P<0.001)、人表皮生长因子受体2低表达(P=0.022)、核增殖指数(P<0.001)、表皮生长因子受体(P=0.004)差异具有统计学意义。不同分子亚型的无病生存期(DFS)差异有统计学意义(P=0.032)。LAR型总生存期(OS)最长，BLIS型OS最短，但各亚型OS差异无统计学意义(P>0.05)。各亚型单因素生存分析：肿瘤大小、淋巴结转移、Ki67、临床分期(Ⅰ～Ⅲ期)是影响DFS和OS显著因素，同时组织学分级差异影响DFS,差异具有统计学意义(P<0.05);P53是影响OS的显著因素(P=0.036)。仅疾病处于pT2期在多变量分析中仍然对DFS和OS影响显著(P=0.043,0.013)。结论 基于免疫组化法TNBC分子分型的临床及病理特征差异存在统计学意义，可为TNBC治疗前病理诊断分型、预后预测及临床治疗提供可靠的依据。

关键词

三阴性乳腺癌 / 分型 / 免疫组化 / 预后