静脉注射氟比洛芬酯的时机对神经监测下甲状腺切除术后咽喉痛的影响：一项随机对照试验

摘要

目的 比较术前诱导期与术毕静脉注射氟比洛芬酯(FA)对神经监测下甲状腺切除术后咽喉痛(POST)的预防效果，确定最佳给药时机。方法 本研究采用了前瞻性随机对照试验，共纳入117例神经监测下甲状腺切除术患者，随机分为A组(诱导期静注FA 2 mg/kg)、B组(术毕静注FA 2 mg/kg)和O组(等量生理盐水)。记录人口学及围术期数据，于术后6、12、24、72 h采用4级评分法(0级=无症状，3级=重度疼痛)评估术后咽喉痛发生率和严重程度。数据经Shapiro-Wilk正态性检验后，采用单因素方差分析，Kruskal-Wallis H检验及卡方检验方法进行统计分析。结果 共纳入100例患者(A组33例、O组34例、B组33例)。术后6 h, A组咳嗽发生率及静息咽喉痛发生率(P<0.05)低于O组和B组。三组患者术后咽喉痛严重程度随时间变化存在显著差异(P<0.05):术后6 h, A组无症状比例高于O组，中重度POST明显减少(P均<0.05)。术后12至72 h, A组无症状比例持续显著高于其他两组(P<0.001),中重度POST比例减少(24 h后为0%)。未观察到气道相关不良反应。结论 术前诱导期静脉注射氟比洛芬酯在预防神经监测下的甲状腺切除术后咽喉痛方面显著优于术后给药，尤其是在术后12 h后具有优势。这种预防策略有助于提升患者术后早期生活质量，促进康复。

关键词

术后咽喉痛 / 非甾体抗炎药 / 氟比洛芬酯 / 甲状腺切除术 / 给药时机