基础阻抗对损伤指数指导的房颤高功率消融术复发的影响

摘要

目的 探讨肺静脉前庭基础阻抗及阻抗下降率对损伤指数（LSI）指导的房颤高功率消融术复发的影响因素。方法 回顾性分析2020年6月至2022年12月在LSI指导下采用高功率短时程模式射频消融术治疗的房颤病例100例，随访均>1年，根据随访结果分为成功组82例和复发组18例。收集患者的一般临床资料、术中肺静脉前庭消融前后的基础阻抗及阻抗下降率，环肺静脉电隔离（PVI）时间，放射曝光剂量，PVI一次性单圈隔离率。计量资料行t检验，计数资料行χ²检验，部分相关因素进行直线回归分析。结果 复发组的肺静脉前庭基础阻抗（124.78±3.19Ω）显著高于成功组（114.12±7.13Ω）,且阻抗下降率（9.67±1.68）%显著低于成功组（15.67±3.30）%（P<0.05）;复发组的PVI时间和放射曝光剂量显著大于成功组，复发组的左右PVI一次性单圈隔离率显著低于成功组（P<0.05）。其中基础阻抗和阻抗下降率两因素进行直线回归分析，显示基础阻抗与阻抗下降率呈负相关（P<0.01）。结论 肺静脉前庭基础阻抗及阻抗下降率对房颤高功率消融术的复发有显著影响，实时监测和调整阻抗参数对于提高消融效果和降低复发率具有重要意义。

关键词

心房颤动 / 射频消融 / 基础阻抗 / 损伤指数 / 高功率