血清miR-1298、miR-520a在急性淋巴细胞白血病患者中表达水平及临床意义

摘要

目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清miR-1298、miR-520a水平及临床意义。方法 随机选取唐山市人民医院2018年1月至2020年1月收治的96例ALL患者为研究组，以及同期在本院体检的96名健康志愿者作为对照组。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）被用来定量血清miR-1298、miR-520a水平，受试者工作特征曲线（ROC）用于分析血清miR-1298、miR-520a对ALL患者的诊断价值；采用Kaplan-Meier法进行生存分析；影响ALL患者预后的风险因素通过COX比例风险回归模型进行分析。结果 研究组血清miR-1298、miR-520a水平显著低于对照组（P<0.05）;血清miR-1298、miR-520a预测ALL的AUC分别为0.792、0.776,最佳截断值为0.869、0.870;两者联合预测ALL的AUC为0.852,大于miR-1298和miR-520a单独预测(Z_{两者联合-miR-1298}=2.518、Z_{两者联合-miR-520a}=2.156,P=0.012、0.031);miR-1298与miR-520a低表达组WBC≥50×10～9、MLL基因重排阳性的患者比例显著高于miR-1298与miR-520a高表达组（P<0.05）;Kaplan-Meier法分析表明miR-1298高表达组患者3年累积生存率（19/31,61.29%）显著高于miR-1298低表达组（18/65,27.69%）(log rankχ²=7.222,P=0.007),miR-520a高表达组患者3年累积生存率（15/26,57.69%）显著高于miR-520a低表达组（22/70,31.43%）(log rankχ²=6.477,P=0.011);ALL患者死亡组WBC≥50×10～9/L、miR-1298、miR-520a低表达、MLL基因重排阳性的患者比例显著高于生存组（P<0.05）;WBC、miR-1298、miR-520a、MLL基因重排是ALL患者预后的影响因素（P<0.05）。结论 miR-1298、miR-520a在ALL患者血清中表达下调，二者联合对于ALL具有良好的诊断价值，且与患者的预后不良有关，可作为ALL的生物学标志物应用于临床研究中。

关键词

急性淋巴细胞白血病 / miR-1298 / miR-520a