2型糖尿病患者尿液HA/CD44/RHAMM水平与糖尿病肾病的相关性研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿液透明质酸（HA）及其受体CD44、透明质酸运动受体（RHAMM）水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法 对2023年5月至10月在吉林省人民医院内分泌科收治的96例T2DM患者进行横断面研究，根据eGFR将患者分为3组，包括（1）非肾功能不全组：eGFR≥90 mL/（min·1.73 m²）;（2）轻度肾功能不全组：90>eGFR≥60 mL/（min·1.73 m²）;（3）重度肾功能不全组：eGFR<60 mL/（min·1.73 m²）。收集患者的尿液、血清标本及一般临床资料，采用ELISA法检测尿液中HA、CD44、RHAMM水平，流式免疫荧光技术检测血清炎症因子白介素6、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β水平。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较组间基线资料的差异；采用Spearman相关分析评价患者尿液HA、CD44、RHAMM水平与一般临床资料、生化指标以及肾功能各指标的相关性；采用多元线性回归分析与eGFR相关的影响因素；用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果 3组患者之间尿液HA、CD44、RHAMM水平均有显著性差异（P<0.001）。eGFR与尿液HA（r²=0.5319,P<0.001）、CD44（r²=0.2699,P<0.001）、RHAMM（r²=0.6557,P<0.001）有相关性，且均呈显著负相关。尿液CD44水平诊断DKD的ROC曲线下面积为0.802。结论 DKD患者尿液HA、CD44、RHAMM水平明显升高，与eGFR呈明显负相关，其中尿液CD44水平对DKD的诊断有一定的预测价值。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病肾病 / 透明质酸 / CD44 / RHAMM / 炎症因子