凶险性前置胎盘术中严重出血的风险因素分析

摘要

目的 探究凶险性前置胎盘行剖宫产术中严重出血的风险因素。方法 回顾性分析东莞市大朗医院2022年4月至2024年4月收治的246例凶险性前置胎盘并行剖宫产终止妊娠患者的临床资料，根据出血量将其分成普通出血组(145例)和严重出血组(101例),收集患者一般资料(年龄、手术孕周、BMI)、妊娠相关病史(既往剖宫产史、其他宫腔操作史、试管妊娠、胎盘早剥、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲减或甲亢、贫血、阴道流血)、前置胎盘分型(完全性、部分性、边缘性)、手术情况(子宫切除、输尿管支架置入)、胎盘厚度、伴胎盘植入、流产次数等进行分析比较。结果 多因素logistic回归分析结果显示：流产次数、既往剖宫产次数、术前存在贫血、前置胎盘分型、伴胎盘植入、胎盘厚度是凶险性前置胎盘术中严重出血的影响因素。结论 流产次数≥2、既往剖宫产次数≥2、术前存在贫血、完全性前置胎盘、伴胎盘植入、胎盘厚度较大是凶险性前置胎盘术中严重出血的风险因素，临床可据此给予针对性治疗和干预改善患者预后。

关键词

凶险性前置胎盘 / 剖宫产手术 / 严重出血 / 风险因素