血清生长分化因子-15水平与老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吞咽能力恶化的关系

摘要

目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吞咽能力恶化的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月在海南医学院第二附属医院门诊部就诊的老年COPD稳定期患者作为研究对象，记录人口统计学、临床资料和肺功能指标，采用酶联免疫吸附试验法检测血清GDF-15水平，并完成6个月随访。使用食物水平摄入量表(FILS)评定吞咽能力，吞咽能力恶化定义为FILS评分下降2分及以上。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估血清GDF-15水平对老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化的预测价值。结果 260例患者完成6个月随访，88例(33.85%)患者出现吞咽能力恶化。吞咽能力恶化患者血清GDF-15水平为[1.52(1.16,1.92)]μg/L,明显高于非吞咽能力恶化患者[0.61(0.41,0.86)]μg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logstic回归分析结果显示，经校正其他相关因素后，血清GDF-15水平升高(OR=1.194,95%CI:1.125～1.267,P<0.001)是老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血清GDF-15水平预测老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801～0.892),敏感度为86.36%,特异度为80.23%,最佳截断值为0.98μg/L。决策曲线分析显示，当高风险阈值为0.10～0.68时，血清GDF-15水平预测老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化具有临床实用性。结论 血清GDF-15水平升高是老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化的独立危险因素，并且血清GDF-15水平对老年COPD稳定期患者吞咽能力恶化具有较高的预测价值。

关键词

老年人 / 慢性阻塞性肺疾病 / 吞咽功能 / 生长分化因子-15 / 预测价值