胃蛋白酶原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢性萎缩性胃炎患者并发胃癌的预测价值

摘要

目的 探究胃蛋白酶原(PG)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者并发胃癌的预测价值。方法 回顾性选取延安大学医学院在2015年3月至2019年3月间收治的460例CAG患者纳入研究，检测患者PG、NLR水平。对患者进行至少5年的随访，观察患者胃癌情况，并将其分为发生组和未发生组。单因素及多因素分析CAG患者发生胃癌的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析PG、NLR联合检测对患者发生胃癌的预测价值。结果 单因素分析显示，发生组年龄、幽门螺旋杆菌(Hp)感染阳性占比、伴不典型增生占比、伴肠上皮化生占比、NLR水平高于未发生组，PG水平低于未发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示，伴不典型增生(OR=3.741,95%CI:1.539～9.091)、伴肠上皮化生(OR=4.211,95%CI:1.911～～9.277)、NLR水平(OR=3.823,95%CI:2.186～6.683)是CAG患者发生胃癌的独立危险因素，PG水平(OR=0.212,95%CI:0.102～0.441)是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，PG、NLR及二者联合预测CAG患者发生胃癌的灵敏度分别为67.70%、77.40%、90.30%,特异度分别为79.30%、72.70%、67.80%,AUC分别为0.791、0.814、0.902(P<0.05)。结论 NLR水平是CAG患者发生胃癌的独立危险因素，PG水平是独立保护因素，PG和NLR水平联合测定可较好的预测患者胃癌发生情况。

关键词

慢性萎缩性胃炎 / 胃癌 / 酶蛋白酶原 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 预测价值