宫颈癌患者放射性直肠炎的发生率及相关因素分析

摘要

目的 探讨宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎(Radiation proctitis, RP)的发生率与临床特征及直肠受照剂量、体积等放疗参数的关系。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月在吉林省肿瘤医院进行诊治并接受盆腔放疗的112例宫颈癌患者放疗前的临床特征和放疗剂量体积直方图(Dose volume histogram, DVH)参数。按是否发生RP将患者分为RP组(n=63)和非RP组(n=49),比较各因素的组间差异，应用Logistic回归分析筛选RP发生的相关因素，并用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素预测RP的价值。结果 年龄、直肠Dmax、直肠Dmean、直肠V35及肿瘤FIGO分期是宫颈癌患者RP发生的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示以上5个指标对RP的预测具有较高的效能，较优指标为直肠Dmax(AUC=0.718,P=0.000)及肿瘤FIGO分期(AUC=0.715,P=0.000)。结论 在宫颈癌患者放疗时，尽量降低直肠Dmax、直肠Dmean及直肠V35的值，对降低放射性直肠炎的发生率有重要意义，尤其在年龄较大、分期较晚的患者中。

关键词

宫颈癌 / 放射治疗 / 放射性直肠炎 / 预测 / 危险因素