肥胖合并胃食管反流病患者的术前诊断分型与胃减容手术后临床预后及并发症的相关性分析

摘要

目的 研究旨在分析肥胖合并胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)患者术前诊断分型与胃减容手术后临床预后及并发症的相关性。方法 纳入2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第一附属医院接受胃减容手术的126例肥胖合并GERD患者，分为观察组和对照组，每组63例。检测术前和术后1个月、3个月、6个月的BMI、(Gastroesophageal Reflux Disease Symptom Rating Scale, GSRS)评分、内镜检查及血液生化指标，使用Spearman相关系数分析BMI与其他临床指标的相关性，并通过ROC曲线评估各指标对并发症发生的预测效果。结果 手术后，观察组的BMI显著下降，从术前的平均34.50降至术后6个月的28.20(P<0.001)。GSRS评分从术前的18.50下降至术后3个月的12.30(P<0.001)。内镜检查结果显示反流性食管炎的发生率术前为68%,术后6个月降至35%(P<0.05)。生化指标中，ALT术前为45.30 U/L,术后6个月降至33.60 U/L(P<0.01)。Spearman相关分析显示BMI与GSRS评分(r=0.52,P<0.01)、内镜检查结果(r=0.47,P<0.01)及ALT水平(r=0.55,P<0.01)呈正相关。ROC曲线分析结果显示BMI截断值为30.25,灵敏度80%,特异度75%;GSRS评分截断值为15.50,灵敏度78%,特异度72%。结论 BMI、GSRS评分、内镜检查及生化指标在预测肥胖合并GERD患者术后并发症方面具有显著价值。术前综合评估这些指标可优化患者的术后管理，有助于提高预后效果并降低并发症发生率。

关键词

胃食管反流病 / 胃减容手术 / 术后并发症 / 体重指数