血清miR-34a及Ang-1水平变化与新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后关系研究

摘要

目的 探讨血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)及血管生成素-1(Ang-1)水平变化与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后关系。方法 选取2020年1月至2022年12月邯郸市中心医院收治的NRDS患儿178例作为研究对象，纳入NRDS组，另外选取健康新生儿178例作为对照组。比较两组血清miR-34a及Ang-1水平变化。以新生儿确诊NRDS为起点，根据预后情况将患儿分为生存组(n=140)和死亡组(n=38),采用Logistic回归模型分析影响NRDS患儿死亡的相关因素，并用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-34a、Ang-1对NRDS患儿死亡的预测价值。结果 NRDS组血清miR-34a表达水平高于对照组，Ang-1水平则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组剖宫产占比、凶险型前置胎盘占比、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白-Ⅰ、SNAPPEⅡ评分及血清miR-34a表达水平高于生存组，Ang-1水平则低于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型显示，血清miR-34a表达水平、SNAPPEⅡ评分、IL-6水平偏高，Ang-1水平偏低均是影响NRDS患儿死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清miR-34a及Ang-1单项预测NRDS患儿死亡的AUC(95%CI)分别为0.770(0.702～0.830)、0.808(0.742～0.863),采用LogP模式拟合联合诊断，结果显示联合诊断AUC(95%CI)为0.887(0.815～0.939),高于任一单项检测(P<0.05)。结论 NRDS患儿血清miR-34a高表达，Ang-1则低表达，且两者均是NRDS患儿死亡的危险因素，对NRDS患儿不良预后具有较好的预测价值。

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 微小核糖核酸-34a / 血管生成素-1 / 预后