门脉性肺动脉高压临床预测模型的建立

摘要

目的 探索门静脉高压(PHTN)患者中发生门脉性肺动脉高压(PoPH)的危险因素，并建立临床预测模型，以促进PoPH筛查。方法 利用单因素及多因素向后逐步回归分析探索PoPH的危险因素并构建模型，通过受试者操作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)对模型进行评估，最后使用5折交叉验证和Bootstrap法对模型的预测性能进行验证。结果 血清白蛋白、主肺动脉直径、脾肾分流是PoPH的独立危险因素(P<0.05),以此构建的PoPH预测模型表达式为Y=1.924脾肾分流(是：1,否：0)+0.211主肺动脉直径(mm)-0.078白蛋白(g/L)-6.390。该模型具有良好的辨别度(AUC=0.824,95%CI:0.759～0.890)、校准度(Hosmer-Lemeshow检验，P=0.495)。DCA表明模型具有临床获益。5折交叉验证和Bootstrap验证了模型良好的预测性能。结论 此项研究构建的临床模型能有效识别PHTN患者中PoPH的高风险患者。

关键词

门静脉高压症 / 门脉性肺动脉高压 / 动脉性肺动脉高压 / 胸部计算机断层扫描 / 临床预测模型