全身免疫炎症指数及心肌损害标志物预测 PCI术后肺部感染患者院内MACE的价值

摘要

目的 分析全身免疫炎症指数（SII）及心肌损害标志物预测经皮冠状动脉介入（PCI）术后肺部感染患者院内主要不良心血管事件（MACE）的价值。方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月在吉林大学中日联谊医院心内科住院的226例PCI术后肺部感染患者作为研究对象，根据患者住院期间MACE情况分为MACE组（42例）和非MACE组（184例）,对两组患者的基础资料及确诊感染时的SII、感染标志物、心肌损害标志物水平进行回顾性分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析实验室指标预测院内MACE的价值。结果 在基础资料方面，MACE组患者的年龄、Gensini评分高于非MACE组，入院时左室射血分数（LVEF）低于非MACE组；在实验室指标方面，MACE组患者确诊感染时的外周血淋巴细胞计数（LYM）水平低于非MACE组，外周血血小板计数（PLT）和中性粒细胞计数（NEU）水平、SII及血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平均高于非MACE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，PCI术后肺部感染患者院内MACE的发生与SII、CK、CK-MB、cTnI具有相关性（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII和心肌损害标志物预测PCI术后肺部感染患者院内MACE的ROC曲线下面积(AUC^ROC)均有统计学意义（P<0.05）,其中，SII的AUC^ROC最高（0.912）,其次为cTnI（0.841）;在Cutoff值下，CK-MB的灵敏度最高（97.62%）,CK的特异度最高（90.76%）。结论 SII和CK、CK-MB、cTnI等心肌损害标志物水平对预测PCI术后肺部感染患者的院内MACE发生风险具有一定的价值，临床应采取综合性措施，提升抗炎和心肌保护效果，从而改善患者的预后。

关键词

全身免疫炎症指数 / 心肌损害标志物 / 经皮冠状动脉介入 / 术后感染 / 主要不良心血管事件 / 预测