2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者血清同型半胱氨酸与肝纤维化的相关性

摘要

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与肝纤维化之间的关联。方法 选取于吉林大学第二医院收治的T2DM同时伴有MAFLD患者214例，采用肝脏超声影像和瞬时弹性技术测定肝脏硬度（LSM）及受控脂肪衰减参数（CAP）,再将入选患者分为非肝纤维化组及肝纤维化组，将肝脂肪变性和显著纤维化分别定义为CAP评分≥260 dB/m和LSM评分≥8 kPa。收集全部病人的基本信息，同时测定了空腹血糖、血脂、肝功、同型半胱氨酸等血液指标，组间比较使用两独立样本t检验、Mann-Whitney检验及χ²检验，用Spearman相关分析方法评价变量与肝纤维化之间的相关程度，将单因素线性回归分析中有统计学意义的变量纳入多因素线性回归中。结果 相较于非肝纤维化组，肝纤维化组的体重指数、胰岛素抵抗指数、CAP、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、HCY更高（P<0.05）,多因素线性回归表明：体重指数、胰岛素抵抗指数、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、HCY与LSM独立相关（R²:0.312,调整后R²:0.285,均P<0.05）。结论 T2DM合并MAFLD的肝纤维化患者血清中HCY水平较高，HCY是发生肝纤维化的独立危险因素。

关键词

2型糖尿病 / 脂肪性肝病 / 同型半胱氨酸 / 肝纤维化