CRP/ALB和sIL-2R水平与新生儿肺部感染病情程度及预后的相关性分析

摘要

目的 分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与新生儿肺部感染病情程度及预后的相关性。方法 选取2019年6月—2022年6月期间青岛市胶州中心医院收治的120例肺部感染的新生儿，所有患儿均进行CRP、ALB及sIL-2R水平检测，计算CRP/ALB。所有新生儿均取肺部分泌物进行病原菌培养，根据是否为细菌感染分为细菌感染组及非细菌感染组，根据病情严重程度分为轻度感染组和重度感染组，统计并比较细菌感染组及非细菌感染组、轻度感染组和重度感染组新生儿CRP/ALB和sIL-2R水平。根据新生儿治疗2周后的疗效，将患儿分为预后良好组和预后不良组，比较不同预后患儿CRP/ALB和sIL-2R水平及临床资料。采用Logistic回归分析明确肺部感染新生儿预后的影响因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP/ALB和sIL-2R水平对肺部感染新生儿预后的预测价值。结果 与非细菌感染组比较，细菌组感染组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);与非细菌感染组比较，细菌组感染组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);120例肺部感染新生儿中83例预后良好，37例预后不良，预后不良率为30.83%;与预后不良组比较，预后不良组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);预后不良组新生儿出生体重、新生儿Apgar评分≤7分占比、剖宫产占比、新生儿窘迫占比、非母乳喂养占比均高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示，新生儿Apgar评分≤7分、≤7分、CRP/ALB及sIL-2R高水平是影响肺部感染新生儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示：CRP/ALB、sIL-2R单独及联合预测肺部感染新生儿预后不良的AUC值(95%CI)分别为0.764(0.678～0.817)、0.710(0.620～0.789)、0.862(0.787～0.918),CRP/ALB联合sIL-2R预测效能高于单独检测(Z=1.953、2.213,P<0.05)。结论 重度肺部感染新生儿CRP/ALB、sIL-2R水平异常升高，CRP/ALB和sIL-2R高水平是影响肺部感染新生儿预后不良的独立危险因素，二者联合对于肺部感染新生儿预后不良具有较高的预测价值。

关键词

肺部感染 / C反应蛋白/清蛋白 / 可溶性白细胞介素-2受体 / 病情严重程度 / 预后