血清TK1、GDF15联合TSH检测对分化型甲状腺癌的早期诊断及临床分期的评估价值

摘要

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、生长分化因子15(GDF15)联合促甲状腺激素(TSH)检测对分化型甲状腺癌(DTC)的早期诊断及临床分期的评估价值。方法 选取2020年5月至2023年9月期间本院收治的96例DTC患者(DTC组),根据其临床分期分为Ⅰ期34例、Ⅱ期19例、Ⅲ期22例、Ⅳ期21例。另选取同期96例甲状腺腺瘤患者(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中TK1、GDF15及TSH水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TK1、GDF15、TSH对DTC早期诊断和临床分期评估的价值。结果 DTC组中血清TK1、GDF15及TSH水平显著高于对照组(P<0.05);血清中TK1、GDF15及TSH水平与包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移及浸润深度有关(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清TK1、GDF15、TSH水平依次显著增加(P<0.05);ROC曲线分析显示：血清TK1、GDF15及TSH联合对DTC早期诊断的曲线下面积(AUC)为0.928,血清TK1、GDF15及TSH单独诊断DTC的AUC分别为0.886、0.814、0.847,联合诊断DTC的AUC均显著高于血清TK1、GDF15及TSH单独诊断(Z=1.988、3.767、2.657,均P<0.05);血清TK1、GDF15、TSH联合对DTC临床分期评估的AUC为0.979,血清TK1、GDF15、TSH单独评估DTC临床分期的AUC分别为0.909、0.891、0.907,联合评估DTC临床分期的AUC均显著高于血清TK1、GDF15及TSH单独评估(Z=2.729、2.717、3.417,均P<0.05)。结论 DTC患者血清中TK1、GDF15、TSH水平均显著升高，且随临床分期增加而升高，可作为DTC早期诊断和临床分期评估的辅助指标，且联合优于单个指标的检测。

关键词

胸苷激酶1 / 生长分化因子15 / 促甲状腺激素 / 分化型甲状腺癌 / 诊断 / 临床分期