多重耐药菌导致成人社区获得性血流感染的临床特征及危险因素

摘要

目的 探讨多重耐药菌(Multidrug-resistant organisms, MDRO)导致成人社区获得性血流感染的临床特征及危险因素，为本地区门急诊收治的社区获得性MDRO血流感染病人的治疗提供参考。方法 选取从2017年至2021年湖南省某三甲医院治疗的成人社区获得性血流感染患者共900例，根据检出菌的药敏结果将其分为MDRO组与非MDRO组。比较两组患者的临床特征及实验室指标，并分析影响成人社区获得性MDRO血流感染的相关危险因素。结果 社区获得性多重耐药菌血流感染的比例为20.78%(187/900)。单因素分析结果显示，维持性血液透析、吸烟、血液病、3个月内血流感染史、降钙素原、球蛋白、尿酸与成人社区获得性MDRO血流感染具有相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示，维持性血液透析(OR=1.71,95%CI:1.10～2.67)、有血液病史(OR=1.85,95%CI:1.06～3.23)、降钙素原升高(OR=0.99,95%CI:0.99～1.00)是成人社区获得性MDRO血流感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 社区获得性血流感染的病原菌中MDRO的比例较高，早期识别社区获得性MDRO血流感染患者，有利于合理使用抗菌药物、改善患者预后。

关键词

多重耐药菌 / 社区获得 / 血流感染 / 影响因素