湖北恩施地区炎症性肠病患者全血硒水平与肠道炎症程度、血清Th17表达的相关性分析

摘要

目的 探讨恩施地区炎症性肠病（IBD）患者全血硒水平与肠道炎症程度和血清Th17相关细胞因子表达水平的相关性，以期为IBD患者的治疗提供新思路。方法 选择2020年7月至2024年5月于湖北民族大学附属民大医院消化内科就诊并明确诊断为IBD的患者104例，并将IBD患者分为溃疡性结肠炎（UC）组和克罗恩病（CD）组，选取同期在湖北民族大学附属民大医院通过病史询问及体格检查无消化系统疾病的住院患者65例为非IBD组。收集所有患者临床资料，采用Geboes评分系统评估肠道炎症程度；电化学方法检测全血硒水平，ELISA法检测血清白介素17（IL-17）、白介素21（IL-21）、白介素23（IL-23）水平；免疫组织化学方法检测CD4⁺、CD8⁺在肠黏膜表达及分布情况；Pearson及Spearman相关性分析IBD患者全血硒水平和血清IL-17、IL-21、IL-23水平与其肠道炎症程度的相关性。结果 与非IBD组比较，IBD组患者全血硒水平明显降低（Z=8.273,P<0.001）,血清IL-17水平明显升高（Z=5.878,P<0.001）。IBD患者全血硒水平与肠道炎症程度呈负相关（r=-0.202,P=0.040）;与血清IL-21呈正相关（r=0.294,P=0.002）。与非IBD组相比，IBD患者肠黏膜表达CD4⁺和CD8⁺增多，CD4⁺/CD8⁺平均比值明显升高（均P<0.001）。与UC组比较，CD组患者肠黏膜表达CD8⁺水平明显升高，CD4⁺/CD8⁺平均比值明显降低（均P<0.001）。结论 IBD患者全血硒含量较非IBD患者降低，硒水平与肠道炎症程度呈负相关，补充微量元素硒可能会改善IBD患者肠道炎症，促进肠黏膜修复，对维持肠道免疫微生态平衡有一定作用。

关键词

炎症性肠病 / 硒 / Th17 / CD4⁺ / CD8⁺