慢性心力衰竭患者外周血SIRT3/MnSOD信号通路因子与恶性室性心律失常关系及预警价值

摘要

目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者外周血沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)/锰超氧化物歧化酶(MnSOD)信号通路因子与恶性室性心律失常(MVA)关系及预警价值。方法 回顾性收集2023年1月至2024年6月周口市中心医院收治的CHF患者作为研究对象，选取出院1年内并发MVA患者100例作为并发组，出院后1年内未并发MVA患者100例作为未并发组，另在2024年7月至2025年4月收治的CHF患者中，以上述200例CHF患者年龄、性别为参考，成功匹配性别、年龄均衡可比的86例CHF患者作为外部验证组。比较两组一般资料、外周血SIRT3、MnSOD水平，Logistic回归分析CHF患者并发MVA的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价并验证外周血SIRT3、MnSOD对CHF患者并发MVA的预测价值，限制性立方样条(RCS)模型分析外周血SIRT3、MnSOD水平与CHF患者并发MVA风险的剂量反应关系。结果 并发组年龄、NYHA分级、LVEF、LVEDD、应用抗心律失常药占比及外周血SIRT3、MnSOD水平与未并发组比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，年龄、抗心律失常药、外周血SIRT3、MnSOD均为CHF患者并发MVA影响因素(P<0.05);外周血SIRT3、MnSOD预测CHF患者并发MVA的AUC值分别为0.758、0.733,当二者截断值分别为21.58 ng/L、8.27 U/ml,约登指数最大；以最佳截断值为参考，进行RCS模型显示，外周血SIRT3、MnSOD水平与CHF患者并发MVA风险均存在非线性剂量反应关系(P<0.05);SIRT3、MnSOD联合预测AUC值为0.845,明显高于二者单独预测AUC值(P<0.05);外部验证组ROC曲线显示，SIRT3、MnSOD联合预测模型CHF患者并发MVA的AUC值为0.876,与上述联合预测AUC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF患者外周血SIRT3/MnSOD信号通路因子与MVA有关，联合检测有助于预警MVA发生。

关键词

慢性心力衰竭 / 沉默信息调节因子2相关酶3 / 锰超氧化物歧化酶 / 恶性心律失常 / 预警价值