血尿素氮与血清白蛋白比值与糖尿病肾病的相关性研究

摘要

目的 分析血尿素氮与血清白蛋白比值(BAR)与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法 选取2023年6月至2025年2月吉林省人民医院收治的287例2型糖尿病(T2DM)患者，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将患者分为三组：正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=100)、微量白蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g,n=100)和大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g,n=87)。收集所有患者的一般资料和临床指标，并计算BAR。比较三组患者在一般资料、临床指标及BAR之间的差异。采用Spearman相关性分析评价BAR与一般资料、肾脏指标及其他临床指标的相关性，采用二元Logistic回归分析BAR与T2DM患者发生DKD的独立相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价BAR对T2DM患者发生DKD的诊断效能。结果 大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者BAR水平均显著高于正常白蛋白尿组(P<0.05),且大量白蛋白尿组患者BAR水平显著高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析显示，BAR与UACR、血肌酐、血尿素氮、α1-微球蛋白、尿微量白蛋白均呈正相关(r=0.39～0.96,P<0.001),与eGFR、血清白蛋白呈显著负相关(r=-0.53、-0.50,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明，BAR是DKD发生的独立危险因素(OR=1.655,95%CI:1.302～2.104,P<0.001)。ROC曲线分析显示，BAR预测DKD的曲线下面积(AUC)为0.72(P<0.001),灵敏度和特异度分别为58.9%和74.6%。结论 BAR与T2DM患者发生DKD有相关性，对T2DM患者发生DKD风险有预测价值。

关键词

2型糖尿病 / 糖尿病肾病 / 血尿素氮与血清白蛋白比值 / 生物标志物