不同离心条件、抗凝剂、全血细胞基数及ESR、FIB对PRP制备的影响分析

摘要

目的 研究不同离心条件、抗凝剂、全血细胞基数及血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）对富血小板血浆（PRP）制备的影响。方法 首先选取180名患者在不同离心力和离心时间下进行两次离心，获得PRP制备的最佳离心条件；再选取20名患者，用EDTA-K₂管、枸橼酸钠管、血沉管抽血，采用第一次最佳离心条件离心后，比较不同抗凝剂下获得的上层血浆血小板回收率(E_（Pt）UL)、血小板富集系数(F_CP)、白细胞富集系数(F_WBC)、上层血浆回收率(E_（PI）UL)、下层红细胞压积(H_BL)的差异，并分析各指标与全血基础值、FIB和ESR的相关性。结果 不同离心力和离心时间下，E_（Pt）UL、F_CP、F_WBC、E_（PI）UL、H_BL差异均具有统计学意义（P<0.05）,第一步离心条件为100×g, 10 min或200×g, 5 min时，E_（Pt）UL均为99%,对应E_（PI）UL分别为75%、74%,F_CP分别为2.2、2.3,F_WBC分别为0.06、0.19,H_BL分别为0.75、0.73;第二步离心条件为783×g, 15 min时，获得的PRP的E_（Pt）UL及F_CP最佳；不同抗凝剂下基础血小板（PLT）、E_（Pt）UL、F_CP、F_WBC、H_BL差异均具有统计学意义（P<0.05）,EDTA-K₂组均高于枸橼酸钠组，E_（PI）UL两组间差异无统计学意义（P>0.05）;全血基础白细胞（WBC）和PLT与任何统计指标无相关性（P>0.05）;红细胞（RBC）与血红蛋白（HGB）、红细胞压积（Hct）之间有相关性（P<0.01）,相关系数分别为0.77、0.82;RBC、HGB、Hct均与F_CP、F_WBC有相关性（P<0.01）,其中RBC、HGB、Hct与F_CP的相关系数均为0.80,RBC、HGB、Hct与F_WBC的相关系数分别为0.62、0.51、0.58;ESR与FIB浓度呈正相关（P<0.01）,相关系数为0.73;ESR、FIB仅与F_CP呈正相关（P<0.05）,相关系数分别为0.49、0.46,与E_（Pt）UL、F_WBC、E_（PI）UL、H_BL无相关性。结论 第一步离心条件为100×g, 10 min或200×g, 5 min,第二步离心条件为783×g, 15 min时，获得的PRP最佳；在本研究评估的制备效率指标上，抗凝剂EDTA-K₂优于枸橼酸钠，RBC、HGB、Hct、ESR、FIB与F_CP存在显著正相关关联。

关键词

富血小板血浆 / 离心技术 / 血小板回收率 / 抗凝剂 / 红细胞沉降率