血清UCHL-1和ICAM-1的表达变化对成人颞叶癫痫患者短期预后的预测价值分析

摘要

目的 探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCHL-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在成人颞叶癫痫患者中的表达水平及与患者短期预后的关系。方法 选取2021年1月至2023年1月邯郸市第一医院神经内科收治的89例成人颞叶癫痫患者为观察组，同期体检的89例健康体检志愿者为对照组。根据格拉斯哥预后评分量表(GOS)将治疗后的观察组患者分为预后良好组26例和预后不良组63例。比较预后良好组和预后不良组患者一般临床资料、癫痫发病特征、癫痫持续状态严重评分(STESS)、UCHL-1和ICAM-1等的差异；采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清UCHL-1、ICAM-1的改变；多因素Logistic分析影响成人颞叶癫痫患者治疗短期预后的因素，结合受试者工作曲线(ROC)检测血清UCHL-1和ICAM-1对成人颞叶癫痫患者短期预后不良的预测价值。结果 观察组血清UCHL-1、ICAM-1含量高于对照组(P<0.05);预后良好和预后不良两组患者的发病频率、持续时间、脑电图结果、头颅CT结果、用药至发作停止时间、STESS、UCHL-1和ICAM-1间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，发病频率>1次/月、脑电图结果异常、头颅CT结果异常、STESS升高、UCHL-1升高和ICAM-1升高是成人颞叶癫痫患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清UCHL-1和ICAM-1水平联合预测成人颞叶癫痫治疗效果的AUC为0.920,大于血清UCHL-1、ICAM-1水平单独预测的0.866、0.869(P<0.05)。结论 血清UCHL-1和ICAM-1在成人颞叶癫痫患者中显著升高，其水平的高低与患者的临床特征和治疗效果密切相关，且对患者短期预后不良有一定的预测价值，可作为评估成人颞叶癫痫患者治疗后短期预后的有价值指标。

关键词

成人颞叶癫痫 / 泛素羧基末端水解酶L1 / 细胞间黏附分子-1 / 病理特征 / 短期预后 / 预测价值

基金资助

邯郸市科学技术研究与发展计划项目(23422083276)