中青年糖尿病患者眼调节参数变化的临床研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对中青年患者眼调节功能参数的影响及其机制。方法 选取吉林省人民医院内分泌科确诊为T2DM的30～45岁中青年患者及健康人作为研究对象。糖尿病(DM)组根据眼底病变分为无眼底病变糖尿病(NDR)组和非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)组，对照组为空腹血糖<6.1 mmol/L的健康人群。检测眼调节功能的各项参数：双眼调节幅度(AMP)、正相对调节(PRA)、负相对调节(NRA)、调节反应(AR)、调节性集合与调节比值(AC/A),比较三组的各项参数，同时分析不同分层血糖DM组患者眼调节参数间差异。采用Pearson相关性分析评价AMP与DM患者年龄(Age)、病程(DOD)、空腹血糖(FBG)及HbA1c的相关性，并进行多元回归分析。结果 与对照组相比，DM组AMP、PRA显著下降(P<0.001),调节滞后量增加(P<0.001),且NPDR组AR高于NDR组(P<0.001)。随血糖升高，AMP、PRA逐渐下降(P<0.001),AR升高(P<0.001)。相关性分析显示，DM组患者AMP与Age、DOD、FBG、HbA1c均呈负相关(|r|=0.36～0.67,P<0.05)。多元回归分析结果，Age(P<0.001)、DOD(P=0.003)、FBG(P<0.001)是AMP的独立负向影响因素，而HbA1c(P=0.451)对AMP的影响无统计学意义。结论 中青年T2DM患者在眼底发生改变前已出现眼AMP、PRA功能的下降及AR滞后(调节不足),且NPDR组患者AR滞后更加明显。DM组不同血糖分层患者的眼调节参数存在差异性，血糖数值越高，眼调节功能下降趋势越明显。Age、DOD、FBG是AMP的独立负向影响因素。

关键词

糖尿病 / 糖尿病性视网膜病变 / 眼调节功能 / 调节幅度 / 调节反应

基金资助

吉林省科技发展计划项目(20260203147SF)