NLRP3及PLR、NLR动态监测在急性心力衰竭患者预后评估中的价值研究

摘要

目的 本研究旨在探讨AHF患者入院72 h内的核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族3(NLRP3)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的动态变化与6个月随访终点事件(因HF再住院或心源性死亡)的相关性，及其联合预测价值，为临床提供更精准的预后评估工具。方法 本研究为回顾性队列研究，选取2023年1月至2024年10月就诊于我院的AHF患者224例，将患者分为终点事件组(n=89)和非终点事件组(n=135),其中终点事件定义为：随访6个月内因HF再住院或心源性死亡。比较两组入院第1 d、第2 d、第3 d NLRP3、PLR、NLR水平，采用Spearman秩相关检测NLRP3、PLR、NLR水平与APACHEⅡ评分、NEWS评分相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析AHF患者入院第1 d的NLRP3、PLR、NLR水平预测终点事件的价值。结果 终点事件组入院第1 d、第2 d、第3 d NLRP3、PLR、NLR水平均高于非终点事件组(P<0.05);AHF患者入院第1 d的NLRP3、PLR、NLR水平与APACHEⅡ评分、NEWS评分呈正相关(P<0.05);ROC显示，入院第1 d时NLRP3、PLR、NLR预测AHF患者终点事件的AUC分别为0.614(95%CI:0.526～0.702)、0.773(95%CI:0.699～0.846)、0.765(95%CI:0.696～0.835),联合预测AUC为0.859(95%CI:0.804～0.913),对应灵敏度、特异度分别为83.26%、74.08%。结论 AHF患者NLRP3、PLR、NLR水平与病情严重程度存在一定相关性，三者联合检测对AHF终点事件有较高的预测价值。

关键词

核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族3 / 血小板与淋巴细胞比值 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 急性心力衰竭

基金资助

河北省医学科学研究课题(2024028)