脑白质损伤老年患者血清CX3CL1水平与阿尔茨海默病发病风险的相关性分析

摘要

目的 探讨脑白质损伤(WML)的老年患者血清CX3CL1水平与阿尔茨海默病(AD)发病风险的相关性。方法 于2021年1月至2024年12月，连续纳入解放军总医院第七医学中心收治的138例WML老年患者为研究对象，首先根据WML程度分组，包括轻度组(n=43)、中度组(n=48)、重度组(n=47);其次根据AD是否发病分组，包括AD组(n=51)、非AD组(n=87)。比较不同WML程度患者血清CX3CL1水平，采用Spearman秩相关分析其与WML程度的相关性；比较AD组、无AD组一般资料，通过Logistic回归分析影响WML老年患者AD发生的相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CX3CL1水平的诊断价值。结果 多组比较结果显示，轻度组、中度组、重度组患者血清CX3CL1水平均具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示，重度组高于中度组、轻度组，轻度组低于中度组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示，血清CX3CL1水平与WML程度呈正相关(r=0.62,P<0.001)。AD组年龄大于非AD组，受教育年限短于非AD组，血清CX3CL1、S100β水平高于非AD组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，高龄、血清CX3CL1、S100β水平升高、受教育年限均为WML老年患者AD发病的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清CX3CL1对于WML老年患者AD的诊断价值的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI:0.754～0.886)(P<0.05),最佳截断值为135.29,对应的特异度为80.46%、灵敏度为76.47%。结论 在WML老年患者中，血清CX3CL1水平与WML的严重程度呈正相关，且与AD的发生显著相关，具有一定的辅助诊断价值。监测其水平变化，有助于为临床辅助识别及分层评估提供客观依据。

关键词

脑白质损伤 / 阿尔茨海默病 / 趋化因子CX3CL1 / 老年患者 / 诊断价值

基金资助

首都卫生发展科研计划项目(QN202406)