2023—2025年四川省某二级综合医院细菌分布及耐药性分析

摘要

目的 统计并分析四川省郫都区二级综合医院2023—2025年临床分离菌的分布情况以及对抗菌药物的耐药性，为本地区临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集西南兵工成都医院2023至2025年间门诊和住院患者临床分离的非重复菌株，参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准，采用纸片扩散法或自动化仪器检测法对分离菌进行药敏试验，所得结果使用WHONET 5.6软件进行分析。结果 2023—2025年共分离出非重复菌株4564株，其中革兰阳性菌1410株(占30.9%),革兰阴性菌3154株(占69.1%)。检出率前五位分别为大肠埃希菌(1292株，28.3%)、肺炎克雷伯菌(666株，14.6%)、金黄色葡萄球菌(547株，12.0%)、铜绿假单胞菌(410株，9.0%)、屎肠球菌(333株，7.3%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant Coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)检出率分别为33.7%和64.3%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为91.3%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0.0%。对亚胺培南、美罗培南的耐药率，大肠埃希菌为0.7%、0.9%,肺炎克雷伯菌为5.0%、5.2%,铜绿假单胞菌为6.5%、6.2%。结论 2023年—2025年，临床分离菌种类多样，肠杆菌目与非发酵菌中部分菌株耐药负担较重，为ICU等重点科室带来防控与治疗挑战。应持续加强本地区细菌耐药监测，为临床合理选用抗菌药物提供依据，同时加强院内感染防控，以遏制耐药菌的扩散。

关键词

四川省 / 耐药性 / 病原菌 / 多重耐药

基金资助

国家科技重大专项资助(2024ZD0532806)