围产期女性创伤后应激障碍的发生风险及影响因素分析

摘要

目的 探究围产期女性在创伤后应激障碍(PTSD)的发生风险及其影响因素。方法 采用回顾性研究方法，收集2012年1月至2023年2月兰州大学第二医院310例围产期女性的临床资料。采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评估PTSD发生情况，应用社会支持评定量表(SSRS)、家庭支持量表(PSS-Fa)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价社会支持、家庭支持及抑郁水平。比较PTSD组与非PTSD组相关指标差异，采用相关性分析及单因素、多因素Logistic回归分析探讨PTSD发生的影响因素。结果 20%的女性被诊断为PTSD,且PTSD组在SSRS、PSS-Fa方面明显低于非PTSD组(P<0.05),PTSD组EPDS评分高于非PTSD组(P<0.05)。分析显示，SSRS和PSS-Fa与PCL-C评分呈负相关，EPDS与PCL-C评分正相关(P<0.01)。精神创伤史、睡眠差、新生儿未达预期、妊娠期并发症、低SSRS、低PSS-Fa及高EPDS评分与PTSD发生情况相关(P<0.05);多因素分析显示出，妊娠期并发症、高EPDS、低SSRS和PSS-Fa为PTSD发生的独立风险因素(P<0.05)。结论 围产期女性PTSD的发生与妊娠期并发症、抑郁水平升高以及社会和家庭支持不足密切相关。加强围产期心理筛查与社会、家庭支持干预，有助于降低PTSD发生风险。

关键词

围产期 / 创伤后应激障碍 / 发生风险 / 影响因素 / 社会支持 / 产后抑郁

基金资助

国家自然科学基金面上资助项目(82273627)