microRNA在动脉粥样硬化中的作用机制

王诗梦; 黄立娟

中国实验诊断学 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (8) : 1223 -1229.

王诗梦, 黄立娟

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摘要

动脉粥样硬化(AS)是一种以大中动脉内膜脂质异常沉积、纤维斑块形成及管腔狭窄为核心特征的慢性炎症性血管病变，作为冠心病、脑梗死等严重心血管疾病的共同病理基础，其发病进程与血管内皮细胞(VECs)功能障碍、血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化及异常增殖等关键病理事件密切相关。微小RNA(miRNA)是一类长度约18～22nt的内源性非编码小RNA,可通过与靶mRNA 3′非翻译区(3′-UTR)结合，介导mRNA降解或抑制翻译，从而实现对基因表达的转录后调控。近年来研究证实，miRNA通过多靶点、多通路广泛参与AS的病理进程，核心作用体现在调控VECs凋亡、氧化应激与炎症反应，以及VSMCs表型转化、异常增殖等方面，同时循环miRNA稳定性高、特异性强，可作为AS早期筛查、风险分层与预后评估的潜在生物标志物。本文围绕AS关键细胞(VECs、VSMCs)的主要病理环节，系统梳理miRNA-靶基因轴及其潜在转化应用，并讨论循环miRNA标志物研究的标准化挑战与未来方向，为AS的早期诊断、预后评估及靶向治疗策略优化提供全面的理论依据与研究思路。