血清SOCS1联合Tim-3检测对侵袭性牙周炎伴错(牙合)畸形患者Th17/Treg失衡及正畸预后的评估价值

摘要

目的 探讨基线血清细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（Tim-3）水平对侵袭性牙周炎（Ag P）伴错（牙合）畸形患者接受牙周-正畸联合治疗后牙周稳定性的预测价值,并分析其与治疗前Th17/Treg免疫失衡及牙周临床指标的相关性。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2022年7月至2024年8月邯郸市中心医院收治的130例Ag P伴错（牙合）畸形患者为研究组,另选130名健康者为对照组（NC组）。研究组均接受牙周-正畸联合治疗,依据治疗后6个月牙周稳定性分为良好组（88例）与不良组（42例）。检测血清SOCS1、Tim-3、Th17及Treg水平,分析其相关性;多因素Logistic回归筛选预后影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果与NC组相比,研究组血清SOCS1水平、Treg显著降低,血清Tim-3水平、Th17、Th17/Treg、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、出血指数（SBI）、临床附着丧失（CAL）、牙龈指数（GI）显著升高（P<0.05）;Th17、Th17/Treg、PD、PLI、SBI、CAL、GI与血清SOCS1显著负相关,与Tim-3显著正相关（P<0.05）;Treg与血清SOCS1显著正相关,与Tim-3显著负相关（P<0.05）;与良好组相比,不良组患牙下颌分布占比、牙根形态异常占比、血清Tim-3水平显著升高,血清SOCS1水平显著降低（P<0.05）;低SOCS1、高Tim-3与不良预后相关（P<0.05）;血清SOCS1、Tim-3水平单独预测Ag P伴错（牙合）畸形患者预后的AUC分别为0.815、0.830,二者联合预测的AUC为0.927,优于二者单独预测(Z_{SOCS1-二者联合}=2.881、Z_{Tim-3-二者联合}=2.708,P均<0.05)。结论 Ag P伴错（牙合）畸形患者存在SOCS1低表达与Tim-3高表达,且与Th17/Treg失衡及牙周临床指标密切相关。二者是影响治疗后短期（6个月）牙周预后的独立因素,联合检测可显著提升短期预后评估的准确性。

关键词

侵袭性牙周炎伴错(牙合)畸形 / 细胞因子信号转导抑制因子1 / T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 / 辅助性T细胞17/调节性T细胞 / 预后

基金资助

河北省卫生健康委办公室资助项目(20200471)