超声新技术在经颈静脉肝内门体分流术围手术期一体化评估中的应用研究

摘要

目的 探讨灰阶超声联合超声新技术在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)围手术期的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2025年7月于吉林大学中日联谊医院行TIPS治疗患者85例。患者于术前1天、术后1周及1个月分别进行灰阶超声、彩色多普勒血流成像、频谱多普勒超声及剪切波弹性成像检查，怀疑支架功能障碍时进一步行超声造影(CEUS)检查。采用Friedman秩和检验进行多组间比较，采用Dunn检验进行两两比较。结果 与术前比较，术后1周及1个月患者腹水量、脾脏厚径及长径、门静脉系血管内径均明显减小(P<0.001),门静脉系血流速度显著增快(P<0.001),肝右叶及脾脏剪切波速度明显降低(P<0.001)。85例患者中7例常规超声怀疑支架功能障碍，行CEUS后结果与肝脏增强CT结果一致。结论 灰阶超声联合超声新技术通过定量评估肝脾大小、门静脉血流动力学及组织硬度，能够对TIPS围手术期进行全面、无创的一站式评估，特别对于支架功能障碍具有进一步鉴别价值。

关键词

经颈静脉肝内门体分流术 / 灰阶超声 / 多普勒血流成像 / 剪切波弹性成像 / 超声造影

基金资助

吉林省重点研发计划项目(20240304049SF)