阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍发生的Logistic回归分析及血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1检测价值

摘要

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知障碍（CI）的相关因素及血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1对CI的诊断价值。方法 前瞻性选取2024年12月至2025年12月在航天中心医院就诊的OSAHS患者为OSAHS组（n=125）和同期健康体检者为对照组（n=120）;根据是否发生CI,将125例OSAHS患者分为N-CI组（n=82）和CI组（n=43）,比较两组间临床资料及血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1水平，并进行相关性分析；多因素回归分析与CI相关的因素；ROC曲线法分析血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1对CI的诊断价值，并进行内部验证；DCA曲线分析CI诊断模型的临床实用性。结果 与对照组比较，OSAHS组sTREM2、sVAP-1水平明显较高，MOTS-c水平明显较低（P<0.05）。与N-CI组比较，CI组最长呼吸暂停时间、氧减指数（ODI）、sTREM2、sVAP-1水平显著较高，最低血氧饱和度（LSaO₂）、MOTS-c水平显著较低（P<0.05）。血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1水平与最长呼吸暂停时间、LSaO₂、ODI水平密切相关（均P<0.05）。低水平MOTS-c和高水平ODI、sTREM2、sVAP-1是CI的相关因素（均P<0.05）。血清sTREM2、MOTS-c、sVAP-1水平单独及联合诊断CI的AUC为0.814、0.801、0.807及0.932,三者联合的诊断价值较高(Z_{联合 VS sTREM2}=2.547、P=0.011,Z_{联合 VS MOTS-c}=2.777、P=0.005,Z_{联合 VS sVAP-1}=2.513,P=0.012)。结论 sTREM2、MOTS-c、sVAP-1在OSAHS患者血清中异常表达，三者均与CI密切相关，且三者联合对CI具有较高的诊断价值。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 认知障碍 / 可溶性髓样细胞触发受体2 / 12S核糖体RNA的线粒体开放阅读框-c / 可溶性血管黏附蛋白-1

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目(2025508)