血清二肽基肽酶4、血管生成素样蛋白4在糖尿病合并冠心病中的临床意义

摘要

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者血清二肽基肽酶4（DPP4）和血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平及与冠状动脉病变、胰岛素抵抗的关系。方法 选取2021年12月至2023年12月张家口市第一医院收治的146例T2DM患者为研究对象，根据是否合并CHD将其分为合并CHD组（n=46）和单纯T2DM组（n=100）;另选取医院同期健康体检者146例作为对照组。采用Gensini评分评估患者冠状动脉病变程度；酶联免疫吸附试验检测血清DPP4和ANGPTL4水平；多因素Logistic回归分析T2DM合并CHD发生的影响因素；受试者工作特征曲线（ROC）评估DPP4、ANGPTL4对T2DM合并CHD的诊断价值。结果 与对照组比较，单纯T2DM组、合并CHD组血清DPP4和ANGPTL4水平均明显升高（P<0.05）,且合并CHD组血清DPP4和ANGPTL4水平明显高于单纯T2DM组（P<0.05）;T2DM合并CHD患者FBG、HOMA-IR、TG、HbA1c、cTnT、CK-MB明显高于单纯T2DM患者（P<0.05）;HOMA-IR、DPP4和ANGPTL4升高是T2DM合并CHD发生的危险因素（P<0.05）;血清DPP4、ANGPTL4及联合诊断T2DM合并CHD的曲线下面积（AUC）分别为0.842、0.844、0.922,联合优于单独诊断(Z_{二者联合-DPP4}=2.465、P=0.014,Z_{二者联合-ANGPTL4}=2.128,P=0.033)。结论 T2DM合并CHD患者血清DPP4和ANGPTL4水平均明显升高，二者有望成为T2DM合并CHD的诊断因子。

关键词

2型糖尿病合并冠心病 / 二肽基肽酶4 / 血管生成素样蛋白4 / 冠状动脉病变 / 胰岛素抵抗

基金资助

河北省2024年度医学科学研究课题(编号：20241648)