基于血清α-DF、CHI3L1、TFF3水平建立诊断慢性胃炎患儿幽门螺杆菌感染模型及防治策略

摘要

目的 探究慢性胃炎患儿血清α-防御素(α-DF)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)和三叶因子3(TFF3)的表达及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法 选取2022年1月至2024年6月于咸阳市第一人民医院治疗的慢性胃炎患儿236例作为研究组，根据Hp感染情况分为Hp感染阳性组(149例)和阴性组(87例)。选择同期健康体检儿童205例作为对照组。使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清α-DF、CHI3L1和TFF3水平，采用Spearman/Pearson进行相关性分析，使用Logistic回归分析患儿Hp感染影响因素，采用ROC分析血清α-DF、CHI3L1、TFF3对患儿Hp感染的诊断价值。结果 研究组的血清α-DF和TFF3水平[(76.39±17.22)ng/L、(44.15±8.24)ng/mL]显著低于对照组[(109.68±23.25)ng/L、(57.26±11.85)ng/mL],CHI3L1水平[(81.65±19.13)ng/mL]显著高于对照组[(56.28±12.76)ng/mL](P<0.05)。Hp感染阴性组病程、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CHI3L1[(17.49±4.77)月、(4.51±0.95)mg/L、(9.84±1.97)pg/mL、(69.85±13.67)ng/mL]显著低于Hp感染阳性组[(18.76±4.25)月、(5.38±1.24)mg/L、(12.57±2.56)pg/mL、(88.54±18.52)ng/mL],α-DF和TFF3水平[(85.93±18.64)ng/L、(50.88±10.95)ng/mL]显著高于Hp感染阳性组[(70.82±13.57)ng/L、(40.22±8.64)ng/mL](P<0.05)。血清α-DF和TFF3水平与Hp感染呈负相关，CHI3L1与Hp感染呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，α-DF和TFF3水平升高为慢性胃炎患儿Hp感染的保护因素，CHI3L1水平升高是患儿Hp感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清α-DF、CHI3L1和TFF3诊断慢性胃炎患儿Hp感染的AUC为0.808、0.838和0.834,联合诊断的方式为串联，联合诊断的AUC为0.935,显著高于α-DF(Z=3.550,P<0.001)、CHI3L1(Z=3.177,P=0.001)和TFF3(Z=3.218,P=0.001)单独检测。结论 α-DF、TFF3、CHI3L1联合检测可用于诊断慢性胃炎患儿Hp感染。

关键词

α-防御素 / 几丁质酶3样蛋白1 / 三叶因子3 / 慢性胃炎 / 幽门螺杆菌感染

基金资助

陕西省卫生健康科研项目(2022C0161)