代谢相关脂肪性肝病临床检验路径构建及应用建议

贾雅宁; 聂佩茹; 仵泇锘; 王丽; 许轩铭; 王雅杰

中国实验诊断学 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (9) : 1249 -1258.

贾雅宁, 聂佩茹, 仵泇锘, 王丽, 许轩铭, 王雅杰

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摘要

代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是全球最常见的慢性肝病，其疾病谱系广泛，可进展为肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌。然而，其早期缺乏特异性症状，传统肝脏生化指标单独用于筛查和风险评估的敏感性与特异性有限。本文旨在从实验室角度，系统梳理各类无创检测工具的临床价值，提出一套MASLD无创临床检验路径与应用方案。该路径整合了常规血清标志物、复合评分系统、新型生物标志物及影像学技术，涵盖从肝脂肪变性的初筛与确诊、代谢异常的判断，到肝炎、肝纤维化及肝癌风险的精准分层，为MASLD的早期识别与全程管理提供支撑。