乳腺超声联合血清IL-7R、GSTM5水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

摘要

目的 探讨乳腺超声联合血清白细胞介素-7受体(IL-7R)、谷胱甘肽S-转移酶Mu5(GSTM5)水平在乳腺结节(BN)良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取2023年5月至2024年12月石家庄市妇幼保健院收治的108例女性BN患者作为研究对象，术前均行乳腺超声检查，以病理检查结果为金标准，分为恶性结节(恶性组，41例)和良性结节(良性组，67例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IL-7R、GSTM5水平；受试者工作特性曲线(ROC)评估乳腺超声、血清IL-7R和GSTM5水平对BN良恶性的诊断价值；四格表法分析三者对BN良恶性的诊断结果。结果 与良性组相比，恶性组形状不规则、纵横比≥1、边缘不光整、后方回声衰减、血流信号Ⅱ～Ⅲ级占比、血清IL-7R水平显著升高，疼痛占比、血清GSTM5水平显著降低(P<0.05);乳腺超声、血清IL-7R和GSTM5水平诊断BN良恶性的AUC分别为0.798、0.803、0.829,其联合诊断的AUC为0.957,优于单独预测(Z=3.620、3.677、4.335,P<0.05)。三者联合诊断BN恶性的预测值为94.12%,诊断BN良性的预测值为87.84%,与病理学检查具有较高一致性(Kappa=0.776,P均<0.05)。三者单独诊断BN良恶性的特异度分别为79.10%、76.12%、70.15%,准确率分别为79.63%、78.70%、75.93%,联合检测的特异度为97.01%,准确率为89.81%,高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 BN恶性患者血清中IL-7R表达上调，GSTM5表达下调，二者与乳腺超声联合可显著提升对BN良恶性的鉴别诊断价值，为临床鉴别诊断提供更可靠的依据。

关键词

乳腺结节良恶性 / 乳腺超声 / 白细胞介素-7受体 / 谷胱甘肽S-转移酶Mu5 / 诊断

基金资助

河北省卫生健康委医学科学研究课题项目(编号：20251131)