新疆不同动物粪源肺炎克雷伯菌的耐药性及毒力基因分析

摘要

为了解新疆不同动物粪源肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药表型、耐药基因及毒力基因携带情况，根据耐药表型指导临床合理用药，本研究从新疆9个地区分别采集多种饲养模式下牛、羊、马、骆驼、驴、猪、鸡和鸽的粪便共1 140份，进行KP的分离与鉴定。采用琼脂稀释法进行8种抗菌药物的最小抑菌浓度测定，并通过PCR方法检测25种耐药基因以及11种毒力基因。结果表明：1）分离得到KP共88株，分离率为7.7%。不同动物粪源KP的分布情况不同，分离率从高到低依次为牛源（40.3%,27/67）、猪源（13.6%,17/125）、马源（13.5%,10/74）、鸽源（11.9%,5/42）、骆驼源（8.5%,19/223）、驴源（4.3%,4/92）、鸡源（3.9%,5/129）以及羊源（0.3%,1/388）。2）耐药表型分析显示，不同动物粪源KP对抗菌药物的耐药程度不同，耐药严重程度大致为牛源>猪源>鸡源>马源>骆驼源>鸽源>驴源>羊源；对四环素（86.4%）、氟苯尼考（63.6%）耐药率较高，3耐及以上菌株占62.5%。3）耐药基因检测结果显示，不同动物粪源KP中oqxB、qnrS和oqxA喹诺酮类耐药基因的检出率比较高，分别为77.3%、73.9%和72.7%，且3种基因共存情况达58.0%。blaTEM和sul1的检出率均为34.1%;mcr-8的检出率为17.0%;blaOXA检出率较低，为2.3%。tet(X4)仅在一株菌中检出，检出率为1.1%。4）毒力基因检测结果显示，铁载体系统相关基因中iucA和iutA检出率最高，分别为82.9%和81.8%，其次脂多糖相关基因中wabG的检出率最高，为57.9%，其余毒力基因检出率从高到低依次为allS(22.7%)、iroNB(22.7%)、aer(2.3%)、rmpA2(2.3%)、wcaG(1.1%)；荚膜相关基因rmpA和溶菌素相关基因hly未检出。综上，新疆不同动物粪源KP存在耐药谱广、耐药率高且耐药基因和毒力基因携带率高的特征，建议应从同一个健康的视角出发，开展动物粪源KP耐药性及毒力基因的定期监测，针对其耐药表型和耐药基因的流行情况对不同动物进行合理的用药安排，从而降低耐药菌产生的风险。

关键词

肺炎克雷伯菌 / 不同动物粪源 / 耐药表型 / 耐药基因 / 毒力基因