肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术治疗的临床疗效对比

摘要

目的：比较肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术两种术式处理肝血管瘤（hepatic hemangioma,HH）的近期疗效。方法：选取2020年1月—2024年8月于南京医科大学附属苏州医院诊治的肝右后叶血管瘤患者58例，分为剥除术组（28例）和切除术组（30例）。记录并比较两组患者的手术相关指标。结果：两组患者术前资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。剥除术组在手术时长[（158.9±25.0）min]、术中出血量[（306.4±81.5）m L]和术后总引流量[（422.4±100.0）mL]上均优于切除术组[（189.6±66.8）min、（378.8±154.5）mL、（732.5±318.0）mL,P <0.05]。术后第1天，剥除术组的肝功能指标，血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平分别为（356.4±70.8）U/L、（369.1±22.2）U/L和（21.6±4.1）μmol/L，均显著低于切除术组[（392.8±55.1）U/L、（405.5±35.9）U/L、（25.9±6.8）μmol/L,P <0.05]；两组术后炎症指标和并发症总发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术均有效，但剥除术具有手术时间短、出血少、对肝功能影响小的优势，临床手术方案应根据具体情况选择。

关键词

肝右后叶 / 肝血管瘤 / 腹腔镜 / 血管瘤剥除术 / 肝切除术

基金资助

苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2023040）; 苏州市临床医学中心建设项目（Szlcyxzxj202107）; 苏州市基础研究计划-医学应用基础研究（SKYD2023141）