孕中晚期糖脂代谢指标和TyG指数与GDM巨大儿的相关性研究

摘要

目的：探讨孕中、晚期妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母体糖脂代谢指标和甘油三酯葡萄糖乘积（triglyceride-glucose,TyG）指数与GDM巨大儿的相关性。方法：基于GDM队列，根据严格入组和排除标准选择2022年1—8月于南京市妇幼保健院剖宫产分娩的产妇，按照有无GDM和新生儿出生体重分为正常对照组（NC,n=23）、GDM非巨大儿组（GDM-N,n=23）和GDM巨大儿组（GDM-M,n=23）。收集3组一般资料和孕中、晚期糖脂代谢指标，计算TyG指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），采用Spearman相关检验和线性回归模型分析母体孕中、晚期各指标与GDM巨大儿的相关性。结果：孕中期GDM-M组母体空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）和TyG水平升高，直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）和肌酐（creatinine,Cr）水平降低，餐后1 h、2 h血糖水平高于NC组，但低于GDM-N组（P <0.05），孕晚期C肽（C-peptide,CP）、甘油三酯（triglycerides,TG）、HbA1c和TyG升高，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）高于NC组，低于GDM-N组（P <0.05）。Spearman相关检验提示，新生儿出生体重与母体孕中期FPG、HbA1c以及孕晚期CP、HbA1c、TG、TyG呈正相关（P <0.05），与孕中期DBIL、Cr呈负相关（P <0.05）。多因素线性回归模型分析结果显示，孕中期母体FPG、HbA1c和DBIL，孕晚期HbA1c、TG和TyG指数为巨大儿的影响因素（P <0.05）。结论：孕中、晚期母体糖脂代谢指标及TyG指数与GDM巨大儿的发生密切相关，HbA1c、FPG、TG和TyG可作为GDM巨大儿发生的重要监测评估指标。

关键词

TyG指数 / 妊娠期糖尿病 / 巨大儿