衰弱与老年房颤患者导管消融术后复发的相关性研究

摘要

目的：探讨衰弱与老年心房颤动（简称房颤）患者行导管消融术后房颤复发的关系。方法：前瞻性选择2023年6—12月于南京医科大学第一附属医院、南通市第三人民医院、靖江市人民医院心血管内科行房颤导管消融手术的老年患者292例。术前收集受试者基线资料，并根据Frail量表将受试者分为衰弱组（≥3分）、衰弱前期组（1～2分）及无衰弱组（0分），比较3组患者的组间差异。术后随访1年，根据随访期间是否出现房颤复发分为复发组和未复发组，对比2组临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析衰弱与房颤导管消融术后复发之间的关系以及房颤复发的其他危险因素。通过Kaplan-Meier分析术后1年的房颤复发事件累积发生率，Log-rank检验比较组间复发风险差异。结果：共纳入292例老年房颤患者，其中无衰弱组94例，衰弱前期组138例，衰弱组60例。随访1年，共52例（17.8%）患者出现房颤复发，衰弱组的复发率较无衰弱组及衰弱前期组均明显升高[38.33%(23/60)vs. 10.64%(10/94)vs. 13.77%(19/138),P <0.001]。多因素Logistic分析结果显示，在校正人口统计学资料和临床因素后，衰弱与老年房颤导管消融术后复发率高显著相关（OR=3.430,95%CI:1.219～10.233,P=0.032）。房颤类型（持续性房颤）、体重指数、N末端B型钠尿肽前体、左心房内径是老年房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。结论：衰弱与老年房颤患者导管消融术后复发具有显著相关性，是房颤消融术后复发的可靠预测因子。

关键词

衰弱 / 老年心房颤动 / 导管消融 / 复发

基金资助

江苏省高等学校自然科学重大项目（21KJB320003）; 江苏省社会发展-临床前沿技术项目（BE2023818）; 江苏省老年健康科研重点项目（LKZ2023001）; 江苏省人民医院临床能力提升工程面上项目（JSPH-MB-2022-13）