病理确诊困难的复发性鼻窦腺样囊性癌1例

摘要

<正>1临床资料 患者，女，67岁，2023年7月因“复查发现右侧上颌窦肿物”入院，既往患有干燥综合征及甲状腺功能减退症。2018年7月患者体检行CT检查发现右侧上颌窦、筛窦、额窦肿物，于外院行鼻内镜手术切除。术后常规病理报告示：涎腺源性肿瘤形态，以基底细胞肿瘤形态为主，灶性区伴肌上皮分化，部分呈腺样囊性癌形态，需补做免疫标记及检测人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV），除外HPV相关性多表型鼻腔鼻窦癌。免疫组化报告示：结合HE切片，符合涎腺源性肿瘤，类型难定，倾向基底细胞肿瘤伴局灶肌上皮分化及灶性区腺样囊性癌样形态。2019年8月患者无明显诱因出现右鼻出血，查CT及MR发现右侧上颌窦新生物（图1），考虑肿瘤复发。

关键词

鼻腔鼻窦癌 / 上颌窦癌 / 唾液腺肿瘤 / 腺样囊性癌 / 荧光原位杂交