肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证

摘要

目的：分析肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者首次经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗后发生中重度腹痛的危险因素，并构建预测模型。方法：选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序，按照7∶3将患者分为训练集（154例）和验证集（65例）。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组，比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素，并构建预测模型。采用受试者工作特性（receiver operator characteristic,ROC）曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果：训练集154例中，42例（27.3%）HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示，肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞（P=0.007）是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论：肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。

关键词

肝细胞肝癌 / 经动脉化疗栓塞术 / 中重度腹痛 / 预测模型

基金资助

江苏省科教能力提升工程（JSDW202243）; 江苏省人民医院临床能力提升工程（JSPH-NC-2022-1）