术前左心室射血分数作为迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜术后房颤复发独立预测因子的倾向性评分匹配研究

摘要

目的：探索术前左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）水平对迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜手术后房颤（atrial fibrillation,AF）复发的影响。方法：选择2014年1月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术患者的临床及随访资料。按照术前1周超声心动图所测LVEF结果，分为低LVEF组（LVEF<50%）以及正常LVEF组（LVEF≥50%）。采用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）研究方法，将两组患者进行1∶2匹配，比较匹配后两组患者术后AF发生率。结果：最终纳入患者513例，匹配前低LVEF组66例，其中男39例，女27例，年龄（59.7±8.7）岁；正常LVEF组447例，其中男179例，女268例，年龄（59.4±9.5）岁。采用PSM后低LVEF组纳入患者64例，正常LVEF组纳入患者125例，其中低LVEF组术后AF复发率明显高于正常LVEF组（log-rank,P=0.013）,Cox回归模型显示低LVEF是迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF复发的独立危险因素。结论：较低的术前LVEF可明显增加迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF的复发率。

关键词

左心室射血分数 / 心房颤动 / 迷宫Ⅳ手术 / 倾向性评分匹配