ⅠA期肺腺癌预后高危影响因素及术后辅助治疗的研究进展

摘要

目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT筛查肺癌，早期肺腺癌的检出率得到显著提升。根据中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）建议，选择手术治疗且切缘阴性（R0）ⅠA期（T1a/b/cN0）肺癌患者，术后定期随访即可，无需辅助治疗（Ⅰ类推荐证据）。近期的临床研究揭示，ⅠA期肺腺癌患者仅接受手术治疗的预后结果受到多种因素的影响。尽管目前尚未形成统一的治疗标准，但关于是否需要进行术后辅助治疗这一问题仍具有重要研究价值。文章综述了肿瘤大小、实性成分占比、微乳头及实体亚型占比、脉管侵犯、是否合并气腔播散等因素对ⅠA期肺腺癌预后的影响，并探讨了最新的术后辅助治疗方案及其疗效，为ⅠA期肺腺癌的术后治疗提供新思路。

关键词

ⅠA期 / 肺腺癌 / 高危因素 / 术后辅助治疗