COPD患者6MWT下指脉氧特点及运动耐力相关因素分析

摘要

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者在6 min步行试验（6-minute walk test,6MWT）下脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO₂）和运动耐力的特点及相关因素，为COPD患者提供简便有效的客观评估方法。方法：纳入COPD稳定期患者58例和对照组患者21例，收集一般资料、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council dyspnoea scale,mMRC）评分、COPD自我评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、肺功能参数（如FEV₁%Pred、FVC%Pred、D_LCO%Pred、D_LCO/V_A%Pred）和6MWT相关参数，分析SpO₂和运动耐力指标的组间差异及其与COPD常用评估指标的相关性。结果：COPD患者在6MWT出现运动SpO₂下降，表现为运动性低氧（exercise-induced desaturation,EID），最低SpO₂(SpO_2min)和平均SpO₂(SpO_2mean)下降，运动SpO₂低于88%、90%、92%的时间百分比(T₈₈、T₉₀、T₉₂)和低氧面积（desaturation area,DA）增加；6 min步行距离占预计值百分比（6MWD%Pred）和低氧距离比（desaturation distance ratio,DDR）在组间有差异；SpO_2mean、DA、DDR、6MWD%Pred均分别与mMRC评分、FEV₁%Pred、FVC%Pred、静息SpO₂(SpO_2rest)相关，DDR还与D_LCO%Pred、D_LCO/V_A%Pred相关，但是，多因素线性回归分析显示只有mMRC评分、D_LCO%Pred和SpO_2rest与DDR独立相关。结论：稳定期COPD患者6MWT同步持续脉搏指脉氧检测，其检测参数SpO_2mean、DA、DDR和6MWD%Pred能有效反映COPD患者肺功能和症状，提示该评估方法有效，有助于COPD患者的评估和管理。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 6 min步行试验 / 运动脉搏血氧饱和度下降 / 运动耐力 / 肺功能检查 / 合并症

基金资助

国家重点研发计划（2018YFC1311900）; 呼吸系统疾病临床研究大数据与生物样本库平台